《国际循环》：作为内分泌科医生，您对心血管医生对高血压患者常规进行血糖检测，您有什么建议或看法吗？

潘长玉教授：通过心脏调查以后，我们同心脏科也达成了很多共识，就是以前写的冠心病的血糖管理共识，今年的长城会我们又将其加以修改和完善，称为《稳定性缺血性心脏病的血糖管理共识》。经过这么多年来多个学科的合作，我们这个共识也是来自于国际上的一些流行病学和循证医学证据，更重要的是来自于我们自己的一些循证医学证据。如果都按这个共识来推荐的话，制定该共识的专家都一致认为在有心血管病包括高血压或者一些有心血管危险因素的患者应该注意其血糖的监测和管理。我们甚至编制出了一个流程表，如果心脏科有冠心病患者，我们要注意给他查血糖，如果查出IGT就可以对患者进行一些教育或生活方式的管理或推荐一些药物；如果查处有糖尿病处理不了，可以请内分泌科会诊。内分泌的医生在管理糖尿病患者的同时一定要量血压，管血脂，不能只看患者血糖的化验单，这些我们在指南上都写得很清楚。这些都是两个学科在一起讨论的结果，在制定委员会中大家都是有共识的。虽然指南在一版再版的出来，但同实践还是有很大差距。从指南制定出来到实践中按照指南来做，还需要进行很多的宣传和教育。还需要在一线的学术带头人来身体力行带头去强调这些问题，我认为这些是很重要的。

《国际循环》：今天EARLY协作组成立了，而且其早期筛选，早期干预的领航探索也正式启航了，在临床上对于有糖代谢异常的患者，早期筛选对糖代谢异常合并心血管疾病的患者有哪些益处呢？

潘长玉教授：通过领航者这个研究，我们可以看到血糖和心血管危险因素的联系是非常紧密的，而且这个比例的人群是非常大的。所以我们的两个学科都应该来关注这一人群，我们都知道血糖异常包括其他多种心血管危险因素的聚集肯定对糖尿病的发病和心血管发病都是不好的，这个我们都已经有了共识。但我们如果查出来（早期血糖代谢异常），就目前来讲，生活方式的干预证据是很多的，是一致的。所以不管心血管医生也好，糖尿病医生也好，我们不可以放弃这个。在很多的指南推荐，如IDF的推荐，美国内分泌医师学会的推荐都是一诊断出血糖异常就要进行很好的生活方式的教育。对于糖尿病患者其他心血管方面的问题，我们都可以进行干预，这一点国家是有批准的。比如血脂我们可以用他汀类药物或fiber类药物进行干预，血压我们则有这么多可用的药物来干预。当然我们还是希望IGT这样的患者用RAS系统抑制剂是比较好的，因为它除了可以降低血压以外，还对胰岛素的敏感性有好处，对血糖至少是没有害处的。