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袁莉教授:阻断RAS可多重获益(2)
时间:2010-02-04 14:26    来源:未知    作者:admin     点击:


《国际循环》:作为内分泌科的专家,您是如何看待IGT和糖尿病之间的关系的?他们之间是否存在本质的区别?


袁莉教授:应该说IGT就是糖尿病前期,IGT人群就是一个巨大的庞大的糖尿病的后备军,所以如果不对IGT人群进行干预的话,那么在不久的未来他就会走向糖尿病,当然实际上在糖尿病人群这样一个心血管高危或者说等危的人群当中,实际上在糖尿病发生的十年到十五年以前就已经具备很多的心血管风险了,也就是说在IGT这个糖尿病前期阶段已经有许多的心血管风险,当然需要对这部分人群早期进行的不仅仅是糖代谢方面有关的干预,同时也涉及到多重风险的干预,血压以及血脂等等。


《国际循环》:对IGT的发现,您认为心内科和内分泌科的角色应该有何不同?对IGT的干预,作为内分泌科医生应该和心内科医生有哪些异同?


袁莉教授:我认为,尽管在我们这两个领域的专家之间,面临的患者对象似乎一个是以糖代谢紊乱为主的患者,另一个直接面对的是已经具备有面上(冰山表面)的高血压、心血管疾病等的患者。表面上是有区别的,但本质上我认为他们更多的是有共同点,也就是说,无论是糖尿病、IGT,还是心血管疾病,他们一个方面是本身就有共同的发生基础,所以这两个科的医生都需要早期在他所面临的人群当中,因为这些人群都是心血管的高危风险的人群,都应该去早期发现这些多重风险,包括糖耐量异常IGT人群,因为很多的研究都表明,无论是在高血压人群中还是心血管疾病人群当中单独做空腹血糖至少有2/3的人群可能会漏诊糖代谢异常,如果能做OGTT的话可能就能够使2/3以上的患者能够早期发现IGT,从而提出早期的预防,所以我想这两个科的医生都面临着一个共同的任务,就是对他所面临的患者早期通过OGTT检测来早期发现IGT人群。心内科和内分泌科医生应该彼此配合。比如对心血管医生来说,他面临的是高血压患者,对这种患者应该及早通过OGTT来发现IGT,请内分泌科医生来配合进行糖代谢紊乱的干预;对糖尿病医生而言,如果他面临的无论是否有糖尿病病史,比如他发现有IGT,但同时也发现有很多其他的心血管风险,也应该请心内科的医生来合作,共同应对,提出多种危险因素干预的方案,这样两个科才能够真正的携起手来,密切配合,最后战胜心血管疾病。


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