《国际循环》：如果NAVIGATOR能从主要终点上证明降压药物（如缬沙坦）也能降低新发糖尿病，您又会如何看待生活方式干预和药物干预？

赵志刚教授：对缬沙坦这样一个降压药物来讲，在干预糖尿病上如果能取得一个好的疗效，应该是令大家觉得振奋的一件事情。大家知道，高血压和糖尿病有着共同的原因和诱因，比如说胰岛素抵抗既可以造成代谢性高血压又可能导致糖尿病，所以缬沙坦干预之后能不能起到一箭双雕的作用，其药理作用规定了其将来应用的范围和作用。我想它对IGT人群的干预应该有降低其转变成糖尿病的趋势，取得一定的效果。

《国际循环》：我国有很多IGT患者，有些已经确诊，在临床上您感觉他们对IGT的认识是怎样的？

赵志刚教授：因为糖尿病是以糖代谢障碍为主的一种疾病，其主要危害是其慢性并发症。针对IGT来说，很少有临床症状，很少给患者带来不适的感觉，事实上其大血管病变和微血管病变的侵袭已经开始了。那么作为患者来讲，他个人认为对其危险不大，所以重视程度还不够，还不深刻，认为治疗或不治疗都是一样的。甚至于在一些医生中也有一些认识误区，认为IGT比正常血糖只高一点点，对下决心去干预是否能收到很好的效果有一些质疑。所以，对医生的教育而言，NAVIGATOR研究的结果可能也是一个锐利的武器。

《国际循环》：作为临床医生，您认为应该怎样向患者来介绍早期预防及其远期获益才能加强患者对IGT危害的重视呢？

赵志刚教授：我认为应该从以下几个方面：第一，不仅仅是糖尿病，任何疾病早期发现、早期预防和治疗会取得非常好的效果已经是众所周知的事情，患者也是能够接受的；第二，IGT对于心血管事件出现和心脏并发症出现的影响不单单在于血糖本身，而是出现IGT的同时伴随着其他的代谢障碍和危险因素，所以干预IGT事实上并不是只是干预血糖单一一个因素，而是对血糖以及同时存在的其他危险因素的干预；第三，作为医生应该清楚的认识到，对糖尿病防治而言，能否起到减少心脏事件发生的作用主要是（在于是否）在早期在上游干预，而不是已经产生了糖尿病，出现了心脏事件时再去干预，下决心强化治疗，很多大型研究已经表明这时受益就很少了。