《国际循环》：NAVIGATOR研究将于2010年3月ACC会议上公布研究结果，您预测在该研究中缬沙坦与安慰剂相比，缬沙坦是否能够减少新发糖尿病的发生？

赵志刚教授：NAVIGATOR研究是在IGT为背景的人群中进行的一项研究，这些患者其实1/3有一种心血管疾病，有2/3的患者具有多种心血管危险因素，那么缬沙坦这样一个ARB类降压药物，对心血管危险因素的干预应该说是很有效的。我认为，对这么早期的一个人群，就糖尿病而言属于糖尿病前期，有多种明显的心血管危险因素的存在，使用该药物将会收到一定的效果。

《国际循环》：您认为缬沙坦对心血管终点事件的影响会是什么样的呢？

赵志刚教授：因为心脏终点事件的出现事实上是在各种心血管危险因素的基础上随着时间的推移出现的如心肌梗死、心源性死亡等等事件，我认为在源头上较早的干预了心脏多种危险因素，心脏是会受益的，所以其终点事件将会减少。

《国际循环》：大量研究证明了早期干预糖尿病转归的意义，您如何看待生活方式干预和药物干预？

赵志刚教授：我们国家的大庆研究充分显示了生活方式干预的有效性，DPP研究是美国的一项研究，将二甲双胍干预和生活方式干预进行对照，也观察到生活方式干预的有效性。生活方式干预的有效性是不容置疑的，关键问题是患者的管理，患者的顺从性，这个有时候很难做到，药物干预就不要求生活习惯都要改为正常等，在这个基础上给予一定的药物治疗，取得临床上的效果。从医生来讲，药物治疗可能更加方便一些。

《国际循环》：如果NAVIGATOR能从主要终点上证明降压药物（如缬沙坦）也能降低新发糖尿病，您又会如何看待生活方式干预和药物干预？

赵志刚教授：对缬沙坦这样一个降压药物来讲，在干预糖尿病上如果能取得一个好的疗效，应该是令大家觉得振奋的一件事情。大家知道，高血压和糖尿病有着共同的原因和诱因，比如说胰岛素抵抗既可以造成代谢性高血压又可能导致糖尿病，所以缬沙坦干预之后能不能起到一箭双雕的作用，其药理作用规定了其将来应用的范围和作用。我想它对IGT人群的干预应该有降低其转变成糖尿病的趋势，取得一定的效果。