《国际循环》：NAVIGATOR研究是目前迄今为止最大规模具备统计学效能、在IGT伴有心血管危险因素和心脏疾病的人群中同时评价新发糖尿病和心血管终点事件的大型临床试验   第一个可同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验，那作为内分泌领域的专家，您认为这项研究以及对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义？

谢良地教授：非常高兴有机会和你谈一下有关Navigator研究的意义。我认为Navigator研究具有非常重大的临床意义。大家知道，高血压不仅是一个病，它是一个很复杂的综合症，很多的高血压的病人合并有糖代谢异常、胰岛素抵抗，血脂异常等等一系列的临床表现。众所周知，血压高单独存在的时候，危险性并不是非常大；当血压高合并糖代谢异常、血脂异常的时候，它的危险性远远地要高于单独的血压高。心血管病的临床医生要注意（的是）：我们面对高血压病人的时候，要处置的并不只是血压本身，而（应当）是病人的所有情况，就是通常所说的多重危险因素的干预。一般来说，病人本身来找医生的时候，是来看不舒服的、来解决已经发现的问题。而作为一个医生在评价病人病情的时候，我们（既）要解决看得见、摸得着（的问题），还要解决一些病人没注意的、所谓看不见也还还没摸着的一些问题。也就是说，血压高和糖尿病本身医生病人都很注意；而IGT呢，医生和病人都不是非常关注。而根据以前有的临床研究的结果证明：IGT的病人发展成糖尿病的危险性远远比血糖正常者要来得多和高。

在我们目前的知识和能力范围内，高血压、糖尿病都暂时还是一个不能根治的临床情况或疾病，我们目前的处理就是长期、终身地给病人进行教育和治疗，这样就要求我们（需要）从预后、（用）长远的眼光去看待病情。根据现有的资料，IGT病病人将近10年左右发展成糖尿病的可能性很大，如果不干预IGT，那么绝大部分的病人就要变成糖尿病。根据我们国家比较领先的大型研究证明：如果不干预IGT， 90%以上的病人20年以后都要变成糖尿病。这就给我们临床医生面前摆了一个非常重要的任务，我们有责任对每个IGT的病人进行筛查、教育、干预和治疗，我想这就是Navigator的临床意义。至于Navigator本身，它还是一个非常复杂的临床研究，包括四大块，包括同时干预血压高和IGT，看看病人有哪一些的预后结果。我想这是一组包括很严格的生活方式干预的临床研究，不管那个亚组是阴性或者是阳性的结果，都会给我们临床医生提供非常明确的、很有意义的临床指导意义。在解放战争和抗日战争时我们强调说要一手拿锄头，一手拿枪杆。那么在改革开放的早期，我们提倡要一颗红心两种准备，我想Navigator的结果，不管是阴性还是阳性，都（会）是一个具有非常重大意义的临床研究结果。