●缬沙坦在有效降压的同时，可有效改善血糖代谢，降低糖尿病发生风险，即一种药物干预，双重受益。因此，缬沙坦可作为高血压伴血糖异常患者干预策略的优选方案。

    ●中国糖尿病患病率已达9.7%，中国糖尿病前期人群达到15.5%，即中国目前有近1.5亿糖尿病前期患者。糖耐量受损（IGT）患者发生2型糖尿病和心血管疾病（CVD）的危险升高。

    （2010年4月18日，上海）由卫生部国际交流与合作中心、哈佛联盟医学国际与诺华公司共同主办，为期2天的“第二届中美心血管高层交流峰会”于2010年4月17日在上海大酒店举行，会议邀请到包括卫生部国际交流与合作中心对外联络与项目管理一部周简部长、哈佛大学医学院附属Brigham妇女医院心血管内科主任医师Marc Pfeffer教授、苏格兰格拉斯哥大学西部医院心内科首席顾问专家John McMurray教授、复旦大学附属中山医院临床药理研究室主任诸骏仁教授等在内的100多位专家参加。在这次会议上，NAVIGATOR研究备受中美心血管领域专家的关注。

图1 Marc Pfeffer教授进行“心-肾共病管理模式”主题讲演

    作为NAVIGATOR全球主要研究者，John McMurray教授详细介绍了该研究的设计、受试者入选标准、研究结果及结论等方面。他介绍说：NAVIGATOR是一项涉及40个国家、随机、双盲研究，受试者为通过OGTT筛查的IGT人群，年龄≥50岁且有已知的CVD或者年龄≥55岁且合并≥1个危险因素。研究为2×2析因设计，9306例患者通过计算机化互动语音应答电话随机化系统进行分组，分别接受缬沙坦或相应安慰剂、那格列奈或相应安慰剂的治疗。随后对患者进行中位时间长达5年的随访，观察糖尿病的发生情况。研究结果表明在生活方式干预基础上，每天服用一次缬沙坦（最大剂量160mg）能有效降低IGT合并心血管疾病或心血管危险因素患者的糖尿病发生风险。缬沙坦组糖尿病发生风险相对减少14%，相当于1000例患者治疗5年可减少糖尿病38例。

图2  NAVIGATOR中国区主要研究者潘长玉教授

    解放军总医院内分泌科潘长玉教授是NAVIGATOR中国区的主要研究者，她指出：《新英格兰医学杂志》于2010年3月25日刊登了中华医学会糖尿病学会组织开展的全国糖尿病流行病学调查结果，显示中国糖尿病患病率已达9.7%，糖尿病前期人群达到15.5%，即中国目前有近1.5亿糖尿病前期患者。糖尿病和IGT人群中高血压的患病率相当高，有研究表明可分别达40%和接近50%。那么基于NAVIGATOR研究结论，我们可以使用缬沙坦来治疗高血压，同时改善患者血糖情况。

图3 诸骏仁教授在媒体见面会上

    在会议上，诸骏仁教授指出，以前的一些研究（如VALUE、PEACE、KYOTO HEART）已表明，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）可以降低高血压和其它心血管疾病患者糖尿病发生率和心血管事件发生风险。但在多数研究中，糖尿病发生率并不是研究的主要终点。DREAM研究试图通过前瞻性的、严格的设计证明ACEI对糖尿病高危人群的影响，但该研究并未将对入选者生活方式的干预设计到实验之中。NAVIGATOR是建立在生活方式干预基础之上的，以糖尿病作为主要终点的研究，其结果为早期全面干预高血压、IGT和糖尿病等多重心血管危险因素提供了坚实的循证医学证据，无疑具有里程碑意义。因此，缬沙坦可成为高血压伴血糖异常患者干预策略的优选方案。诸教授进一步指出，对于高血压伴有血糖代谢异常的患者，要早发现、早干预、才能早获益。

图4  Marc Pfeffer教授与John McMurray教授亲切交谈

    另外，在本次会议上，霍勇教授就“H型高血压与脑卒中的防治”、Marc Pfeffer教授就“心-肾共病管理模式”、Akira Wu教授就“心肾综合症的挑战与对策”、Piero Anversa教授就“心肌细胞再生治疗的循证医学证据及临床实践”等做了精彩的讲演。

    4月18号下午诺华公司就NAVIGATOR研究举行了专门的媒体见面会，接受来自全国20多家医学及大众媒体的采访，以便该项研究成果能更快传递给广大医生和普通大众，践行诺华公司“致力于提高中国人民健康水平和生活质量”的理念。

    关于北京诺华制药

    北京诺华制药有限公司开发、生产和销售治疗多种疾病的创新处方药，涵盖的疾病领域包括：心血管、内分泌、肿瘤、抗感染、风湿疼痛及骨质疏松、移植免疫、中枢神经、以及眼科。北京诺华制药曾获重得“最佳雇主”和“最负社会责任的企业”等殊荣。

    诺华源于拉丁文novae artes，意为“新技术”。公司的中文名字--诺华，取意承诺中华，即承诺通过不断创新的产品和服务致力于提高中国人民的健康水平和生活质量。北京诺华制药成立于1987年，总部设在北京，隶属于瑞士诺华集团。