马长生教授
 

《国际循环》：对于提到IGT或MAU这样的心内科筛查率较低的隐匿危险因素，在您看来出现隐匿的原因有哪些？怎样才能提升医生和患者对于高血压隐匿因素的干预认识？

马长生教授：比如IGT糖耐量异常或MAU微量蛋白尿这些传统认为的隐匿性因素，因为这些没有经过化验是不知道的。而不像糖尿病，一经化验血糖高的话，就知道是糖尿病了。或者患者本身肾脏功能不全，任何时候化验都显示肾脏功能不好。而对于这些隐匿性的因素，如果不做专门性的试验，比如如果不专门做糖耐量试验或微量蛋白尿的定量分析，那么就不知道其存在。对于这些隐匿性的因素，我认为最重要的是医生对隐匿性危险因素的概念和重要性认识不够。那么要检测出这些隐匿性因素，就需要宣传普及、教育医生。当然更多的将来要教育公众，让大家有这样的概念，知道这些因素也是重要的危险因素。在以后的体检中能做这些检查，至少是在医生看到患者的时候让其做一些相关的检查，把这些隐匿性的危险因素发现出来，然后才能解决问题。

《国际循环》：目前临床有没有什么切实可行的方法，来帮助提高筛查率？

马长生教授：其实在临床中，只要医生开了针对性的化验单，一经化验结果就出来了，而不做这些化验则不知道。切实可行的方法就是专门做一个糖耐量试验和微量蛋白尿的检测，这两个是额外需要专门开化验单的。这样就必须要有系统的教育培训项目，让广泛的心内科医生和社区医生了解，提高医生对其的重视，提高其检测率。具体来说，医生只要开相关针对性的化验单就可以了。

《国际循环》：中国在这方面有没有什么样的探索和研究？

马长生教授：中国像诺华和Navigator一样，导航试验做了很多试验，希望国内做系统的教育医生，重视蛋白尿，重视糖耐量异常等等试验，这是诺华公司自己做的很多项试验。更多的是很多厂家，学术团体，包括很多的宣传指南都在开始做社区医生的培训，将来这个东西会比较简单。但目前大家都比较重视降血压、降胆固醇等，这些指标的达标率还不是很满意，其重视度排的还不是很靠前。下一步可能将会通过一系列的活动来逐步推进这些工作。