施海明教授接受丁香园采访
 

丁香园：我国医生对早期干预IGT的认识和干预现状如何？临床医生应该怎样应对？

施海明教授：现在医生的专业越分越细，专业程度越来越高，因此也就难免出现了类似于铁路干警的工作方式——各管一段，内分泌医生管理血糖，心血管医生管理心脏，肾脏科管理蛋白尿。总体来讲，医生对于IGT的认识非常不足，即使是附属三甲医院的心血管科医生，对于IGT的认识也只是近几年的事情，而患者对于这个概念几乎就是没有认识的，也就谈不上什么治疗甚至是早期干预了。

施海明教授：之前的研究已经证实，80%的IGT患者将会进展到糖尿病阶段，而糖尿病是心血管领域非常明确的危险因素，与患者的预后是直接相关的，此类患者的心血管疾病风险增加到了2～5倍，这就提示，IGT患者的心血管风险可能是增加的，因此也就提示我们需要对这些患者进行早期干预，防止他们从IGT阶段发展到糖尿病阶段，越早干预，产生的疗效越好，社会效益也就越大。

丁香园：您认为应该如何加强患者对IGT危害的重视及早期预防的获益？

施海明教授：现在很多慢性疾病都是到了晚期、危害无法逆转的时候才进行干预，效果很差，此时即使花费再多的医疗资源都为时已晚。他认为，目前仅仅局限于在三甲医院进行患者宣教是非常苍白的，接触的患者太少，普及的面太狭窄，不能对广大的民众起到教育警示的作用，而一些基层医生甚至也都不了解某些慢性疾病早期干预的重要性，更无法对患者进行教育了，因此应该加强在基层医院和各类媒体上的推广和宣传，比如自上而下对基层医生进行更多的教育，让他们了解筛查及干预高血压患者多种危险因素的重要性；开办更多的科教频道、在黄金时间段对高血糖、高血脂、高血压、健康方式等进行宣教，让民众了解慢性疾病的预防和治疗原则。当然，医生只是医疗措施的执行者，只能是力所能及做一些科普宣传；更大范围和更有效的患者教育，需要自上而下进行系统的宣传，也需要作为决策者的政府方面加大投入，建立基础的科普教育网络。