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陈纪言教授:Navigator研究具有里程碑式意义
时间:2010-01-26 12:51    来源:未知    作者:admin     点击:

《国际循环》:陈教授您好。感谢您接受我们的采访。在今天的Early启动会上,各位专家都讨论了有关NAVIGATOR研究。NAVIGATOR研究是迄今为止最大规模、具备统计学效能、在IGT伴有心血管危险因素和心血管疾病的人群中同时评价新发糖尿病和心血管终点事件的大型临床试验。作为心血管疾病领域的专家,您认为这项研究对未来我国在高血压防治方面有什么样的临床指导意义?


陈纪言教授:Navigator研究是一个里程碑的研究。它观察了IGT人群在合并了高危因素的情况下如何进行干预,为2x2的设计。这些病人是在良好的生活方式控制的基础上,观察使用代文、缬沙坦以及唐力对病人预后干预的结果。这是第一个有关IGT病人长期预后干预的研究,我相信对于IGT合并危险因素的病人将来的干预模式是非常有意义的。目前我们还不知道Navigator研究的结果,不过无论最终结果如何,对我们将来的IGT以及高血压的干预模式将具备重大意义。首先如果Navigator研究取得阳性结果,对于我们如何选择药物进行干预是非常有帮助的;即使是获得一个阴性结果,也具有非常重要的意义。比如说要是获得一个阴性结果,我们可能会把干预的重点放在像生活方式的改善方面等。所以说,Navigator研究将对我们未来的干预模式起到一个重要的预示意义。


《国际循环》:您刚才提到了生活方式的干预和药物方式的干预。 Navigator研究在选择、调查病例的时候,对病人施行了非常严格的生活条件的控制,由此可能会造成一个阴性的研究结果。您是如何看待在此项研究中生活方式干预与药物干预的关系,以及严格的生活方式的控制对Navigator研究结果的可能影响?


陈纪言教授:我想,如何在研究中选择生活干预的模式,很大程度上还有待于结果的公布。不过从以往的一些研究来看,比如说从中国早年进行的一个叫做“大庆”的研究中也可以看到:生活方式的控制是一个有效的控制。而且从大庆研究的延长时间的观察里也可以看到,早年的生活方式的控制,不仅会影响到短期的结果,而且也会影响到病人远期的糖尿病的发病结果。我想生活方式的改变是一个非常有效的结果。然而,Navigator研究并不是观察生活方式是否有效,而是在观察在这个生活方式的基础上,药物干预是否有效、是否可更好地获得效果。


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