《国际循环》：NAVIGATOR研究是目前第一个可同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验，那作为心血管病的专家，您认为这项研究对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义？
金宏义教授：我个人认为，高血压和几个疾病的关联性很大。譬如有高血压的患者其糖尿病发病率就比较高，占一半，有的甚至有2/3是糖尿病，但对有些IGT患者，就有2/3的这种情况。我们知道，糖尿病本身是很大的心血管危险因素，这也是为什么讲糖尿病是冠心病的等危症的原因。那么在这种情况下，NAVIGATOR研究主要是重视了其中一个非常重要的因素就是糖尿病问题，我们为什么把糖尿病的问题放在指南中讲，因为糖尿病患者有高血压就要马上干预进行药物治疗，而NAVIGATOR研究就是把糖尿病前面的一段时间怎么把它发现起来，管理起来，这个很要紧的，这个工作我们觉得是的确过去的资料是不大有的，包括其他血脂、肥胖等问题的资料还是比较多的，所以NAVIGATOR就过去认为危险还是比较低的IGT这个指征来开展这项试验，我认为这有着很好的临床意义。一方面，它可以使糖尿病的患病减少，这是推测；另一方面，积极做了这个工作以后，就可以进一步的减少心血管事件。其意义就在于此。
《国际循环》：高血压患者常伴有多种危险因素，但目前高血压定义未包含血脂代谢和血糖代谢异常等情况。11月20日美国高血压协会（ASH）高血压写作组（HWG）更新了高血压定义及分类。HWG认为，血压升高（elevated blood pressure）并不等同于高血压病，高血压病是“一种由多种病因相互作用所致的、复杂的、进行性的心血管（CV）综合征”。这对高血压的综合管理有何临床意义？
金宏义教授：这有非常重要的意义，因为血压高是一个现象，但作为高血压病的话它就不仅仅是血压高的问题，而是有很多的一连串的临床多系统的病，所以对高血压的定义不能像过去那样只看到血压的数值，以血压升高多少作为标准，而是要考虑到其是一个多系统多内容的综合情况，尤其还要看到其靶器官损害和终末事件的产生，这是非常重要的。因此在高血压病的定义方面，我们认为是有必要进一步完善的，这样我们就能在高血压整体预防当中起到一个全面的推动作用。
