《国际循环》：高血压患者常伴有多种危险因素，但是目前高血压的定义未包含血脂代谢和血糖代谢异常等情况。11月20日美国高血压协会（ASH）高血压写作组（HWG）更新了高血压定义及分类。HWG认为，血压升高（elevated blood pressure）并不等同于高血压病，高血压病是“一种由多种病因相互作用所致的、复杂的、进行性的心血管（CV）综合征”。您认为这个更新的定义对高血压的综合管理有何临床意义？

盖晓波教授：现在这个定义我认为是一个非常全面的定义，老的定义主要是从血压的数值来判断的，但我们知道高血压病是多因素引起的一个综合征，它包括血压升高、血糖代谢异常、血脂代谢异常等等很多方面，单纯的看血压升高只是一个生物学的标志，并不能全面的反映高血压的实质。我认为新的定义还是比较接近高血压的实质的，从这方面来说，新的高血压的定义和分类能给我们的临床医生提供一个更简明的认识，深化我们的认识。对高血压我们不能再单纯的认为它是血压的升高，而是从更多的方面来观察它的实质，这样有助于从多个方面来对高血压病进行控制和管理，这对高血压的防控是有利的。

《国际循环》：NAVIGATOR研究是目前第一个可同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验，那您作为心血管病方面的知名专家，您认为这项研究对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义？

盖晓波教授：NAVIGATOR是一个很重要的里程碑式的研究，虽然它到现在为止结果还没有揭晓，但我们非常期待。结果一发布我们就可以观察到两个方面的问题，一个是新发糖尿病能不能减少，通过干预对心血管的转归到底是如何，从早期的控制危险因素，从干预RAS系统一直到控制血糖，这些方面我们能够得出很重要的结论。不管其结果最终如何，我们都非常期待。

《国际循环》：我们看到目前已经在心血管领域推广早期干预IGT的概念，您认为对高血压患者的IGT干预，是使用有证据的降压药还是降糖药更接近于临床实践？

盖晓波教授：我认为单纯的说降压药并不是很确切，因为新发糖尿病的风险很多和RAS系统有关，所以我们应该说如果是降压药的话，如果是合并高血压，那么一定是要用降血压的药物，其中最优先的，有一部分血压并不高，对于这部分患者我们应该用RAS系统抑制剂，比如说是ARB，比如说是代文。对这些患者，我认为通过应用这些药物有可能减少新发糖尿病的风险，当然不可忽视的是生活方式的改变是一定要做好的。