《国际循环》：NAVIGATOR研究是目前最大规模具有统计学效能在IGT伴有心血管危险因素和心血管疾病的人群中同时评价新发糖尿病和心血管终点事件的大型临床试验，那作为内分泌的专家，您认为这项研究对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义？

刘耀辉教授：因为糖尿病和心血管疾病有着共同的发病机理就是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗在糖尿病患者中是比较常见的，同样在高血压和心血管疾病患者中也是很常见的。那么我们怎样去预防，使高血压治疗得到早期发现、早期预防、早期合一，在内分泌方面我们要进行综合和药物的干预，使高血压患者减少其心脑血管的并发症。

《国际循环》：大量研究证明了糖尿病早期转归的意义，您如何看待生活方式干预和药物干预？

刘耀辉教授：药物干预和生活方式干预是两个不同的方面，药物干预和生活方式干预都是很重要的，之所以要强调这两个方面，是因为生活方式干预如有规律的运动和对饮食的控制毕竟是有一定限度的，因为难以坚持，实施起来很难很严格的遵守，因此要对药物的干预给予足够的重视，因为药物干预可以改善糖耐量，不引起低血糖和降低胰岛素水平，不增加胰岛负担避免其功能衰退，可以改善血脂异常，减轻体重，安全无严重副作用，因此受到重视。

《国际循环》：您如何看待IGT和糖尿病之间的关系？他们之间是否有本质的区别？

刘耀辉教授：因为IGT是糖尿病的前期表现，它既是发展成为糖尿病的一个过渡阶段，也是预防糖尿病的最后关口。IGT是发展成糖尿病的一个必经阶段，有相当多的IGT患者在4、5年内至10年内发展成为糖尿病，我国大庆研究对IGT患者进行了6年的随访，不加干预组累积转变成糖尿病的高达67.7%，每年有7.7%的IGT患者转化为糖尿病。解放军总医院观察的不加干预的IGT患者1年内转化为糖尿病的比例高达21.2%，所以IGT发病机理和糖尿病有相似之处，与遗传、易感性及环境因素等有关。IGT患者往往伴有大血管疾病病变危险因素增多，如肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗等，流行病学调查发现IGT患者大血管病变的患者病率显著提高，接近了糖尿病患者。