《国际循环》：NAVIGATOR研究是目前第一个可同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验，那作为心血管病的专家，您认为这项研究对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义？

倪幼方教授：NAVIGATOR研究是一个非常有意义的临床观察。现在临床上高血压患者的发病率越来越高，不仅是单纯的高血压，高血压患者同时合并很多隐匿的危险因素，其中最主要的是糖耐量的异常，这种患者在生活当中非常多。NAVIGATOR研究的结果会对高血压伴有IGT人群治疗探索更加合理的，对预后转归更好的方法。

《国际循环》：相关的基础研究、新药研发以及多项里程碑式的大规模临床试验证实了心血管病事件链这一概念，心血管事件链起始于高脂血症、高血压、糖代谢异常、吸烟等危险因素，通过促进氧化应激，引起内皮功能失调，从而引发一系列事件，最终造成靶器官的病理变化。“心血管多重危险因素及心血管事件链”这一概念已经深入人心，但问题是，在疾病管理上如何落实？

倪幼方教授：我们目前对疾病防治的观点已经有很大的发展。我们已经进入了早防早治的时代，所以在疾病的管理方面，我们要考虑早期的用药，对于心血事件链包括心血管疾病和糖尿病和肾脏病，以及其他相关的疾病都有非常密切的联系，这些疾病在治疗上有一个共同的特点：早期使用RASS系统拮抗剂，这样会对这些疾病的转归有很好的效果。所以在疾病管理方面，我们要早期足量使用RASS系统拮抗剂。

《国际循环》：目前已经有降糖药物在心血管领域推出早期干预IGT的概念，您认为对于高血压患者的干预使用有证据的降压药物或降糖药物更接近临床实践？

倪幼方教授：作为心血管医生我们对于心血管疾病特别是降压这方面的关注会更多一些，但随着现在各个学科的交流和交叉，我们已经意识到降压同时降糖的重要性，当然对于具体的降糖药物在IGT人群中获益的具体循证医学结果，我们还需要更多的观察和研究。