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李隆贵:危险因素应综合干预
时间:2010-02-04 13:33    来源:未知    作者:admin     点击:

《国际循环》:NAVIGATOR研究即将在2010年ACC会议中公布结果,您预测在此研究中,缬沙坦与安慰剂相比,缬沙坦是否会减少新发糖尿病的发生呢?


李隆贵教授:这是一个很难回答的问题。但总体来说,NAVIGATOR研究给我的印象很深,在我们国家开展这种研究是非常必要的,我非常赞成。相信回去以后,我会以实际行动赞成这项研究。ARB缬沙坦与高血压的关系没有说的。我是心衰组的,目前ARB缬沙坦对于心衰治疗是肯定有好处的,但缬沙坦能否减少高血压患者糖尿病的发生,目前至少还没有肯定的结论,但好像有一些研究的和苗头是有这方面的提示,可能是有好处的。我相信随着研究的深入,不管缬沙坦本身对于糖尿病的发生能否有影响,这个行动本身是好的。我估计缬沙坦至少会有好的影响,但好到什么程度现在我不太好说。另外一方面缬沙坦降压了,对于高血压患者的预后及高血压患者的其他并发症肯定是有好处的,对于糖尿病很难定论,但对于减少心血管疾病的终点事件是肯定的。


《国际循环》:目前临床分科很细,而危险因素常常出现一个病人身上,您认为作为心血管医生在综合控制危险因素中应该担任何种使命?


李隆贵教授:不仅作为心血管医生,我想作为医生都是这样。随着社会的进步和科学的发展,学科越分越细,越分越专,这个专是必要的。如果没有这个专,就不能在个别疾病的治疗方面有所突破,但是一味的专也是不完全的。现在看起来,我们心血管医生必须要专,在此基础上,仅仅专是不可以的,还是要有一定的其他相关学科知识的认识。我平时对我的研究生也是这样要求的。不光是心血管,我们高血压的病人要考虑糖尿病的问题,考虑肾脏疾病的问题。我是70年代末的研究生,当时我们就认识到高血压和肾的关系非常密切。至于高血压和糖尿病的关系当时的认识不是很深。随着近20多年的发展,现在认识越来越深,现在我们心血管专科会经常会有内分泌专家参加。所以我想作为心内科医生,除了对本身心血管疾病以外,我们还要注意心血管相关疾病,除了糖尿病和糖尿病肾病之外,以后恐怕还会涌现出一些其他的少见的疾病,我想作为专科医生来说,至少应该掌握相关疾病的诊断治疗知识,这是必要的。


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