《国际循环》：NAVIGATOR研究设计来看，入选的所有患者均采取严格的生活方式干预，包括安慰剂组，这将在很大程度上稀释缬沙坦在改善糖代谢方面的获益，有可能使得缬沙坦在NOD终点上出现阴性结果。但在实际临床工作中，生活方式干预在患者的依从性上具有很大的实施难度，药物干预相对更简单易行，您如何看待生活方式干预和药物干预的选择？

马玉玲教授：我认为药物干预和生活方式干预在高血压疾病的防治方面同样重要，在某种程度上，生活方式的干预会更为重要一些。因为无论是没有患有高血压的患者或者已经患有高血压疾病的患者，生活方式可能会比药物治疗来的更重要一些。我们知道生活方式改变是导致高血压或代谢异常非常重要的因素。至于药物干预是不是更简单一些？可能是有些医生或患者认识上的误区，病人如果使用药物后，血压马上下降或症状改善，就直观感觉效果不错。但追根求源，高血压发病的原因和机制主要是生活方式的改变。生活方式的改善虽然比较困难，但这个困难也是相对的，取决于我们认识的程度和我们的重视程度。如果我们认识到它的重要性同时又肯花时间和精力去控制，应该会取得疗效。

《国际循环》：高血压患者常伴有多种危险因素，但目前高血压定义未包含血脂代谢和血糖代谢异常等情况。11月20日美国高血压协会（ASH）高血压写作组（HWG）更新了高血压定义及分类。HWG认为，血压升高（elevated bloodpressure）并不等同于高血压病，高血压病是“一种由多种病因相互作用所致的、复杂的、进行性的心血管（CV）综合征”。这对高血压的临床实践有何意义？

马玉玲教授：首先血压升高只是一种现象。我们过去经常讲到，高血压分为两种，一种是原发性高血压，另外一种是继发性高血压。当然这里提到多种因素导致的心血管病综合征一般指的是原发性的高血压，排除了继发性高血压。原发性高血压发生的机制是非常复杂的。我们所提到多种因素作用，进行性的心血管疾病。我们在认识上不能看到血压升高就采取头痛医头，脚痛医脚。我们对于发病的机制要进行更深入的研究，我们在临床工作中，不但要看到血压升高的方面，包括多种危险因素，生活方式的改变是非常重要的，所以在临床工作中，针对多重危险因素的控制来的会更为重要一些。