《国际循环》：NAVIGATOR研究是目前最大规模具有统计学效能在IGT伴有心血管危险因素和心血管疾病的人群中同时评价新发糖尿病和心血管终点事件的大型临床试验，那作为心血管病的专家，您认为这项研究对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义？

徐欣教授：NAVIGATOR研究应该是一个在未来也就是大概今年3月份会公布，但是我觉得它应该是一项有很大影响的临床试验，因为它历时很长、规模很大，中国也参与了这个研究。我们以前对于IGT（糖耐量受损）以及空腹血糖升高还没有诊断糖尿病的患者关注的方面可能比较单一，没有那么全面，这个研究带给我们的提示是不仅要关注显著的危险因素，更要关注一些隐匿性的危险因素；同时我们不仅要关注对其的诊断，更多的要关注对他的治疗策略的选择。这样我们就能够从源头上去预防心脑血管事件的发生。

《国际循环》：目前在各国的主要指南中均强调了高血压治疗中要关注总体心血管风险，不仅要考虑血压，还要综合评估患者的心血管危险因素以及靶器官损害，在赵冬教授的CONSIDER研究中，我们看到糖代谢异常、血脂异常、蛋白尿异常等心血管危险因素在临床实践中被忽略了，成为高血压的隐匿危险因素，您如何看待这种指南要求与临床实践的巨大差异以及我们怎么才能缩小这种差距？

徐欣教授：一般来说，在临床工作当中我们很难非常细致，因为常规工作比较繁忙，如果通过我们这种不断的循证医学的提示或者是医生的教育包括患者的宣教等，通过这些使我们在思想上和循证上引起更大的关注和重视。其实各个指南和临床实践确实存在差距，可能对危险因素的认识跟临床方面的差距可能会显的更大，通过刚刚所讲的对医生和患者的这种宣教来从思想上到行动上缩小这种差距，同时让我们大家都认识到早期干预、多重干预对心血管事件防治的至关重要性。

《国际循环》：相关的基础研究、新药研发以及多项里程碑式的大规模临床试验证实了心血管病事件链这一概念，心血管事件链起始于高脂血症、高血压、糖代谢异常、吸烟等危险因素，通过促进氧化应激，引起内皮功能失调，从而引发一系列事件，最终造成靶器官的病理变化。“心血管多重危险因素及心血管事件链”这一概念已经深入人心，您认为心血管事件链对我们临床心血管疾病治疗实践的指导意义是什么？

徐欣教授：其实心脑肾疾病包括糖尿病都有共同的土壤，所以很多事件链包括心脏、脑、肾脏和糖尿病都有事件链，但是他们的源头或者土壤应该来说都是共同的。对于基础研究、新药研发和循证医学，我们都要从源头上早期去干预或者是多重的干预、全面的干预。我们目前不只是关注糖尿病，还要包括糖耐量的异常，我们对危险因素包括隐匿的因素和显性的因素都需要去干预，都需要去重视。