《国际循环》：NAVIGATOR研究是目前最大规模具有统计学效能在IGT伴有心血管危险因素和心血管疾病的人群中同时评价新发糖尿病和心血管终点事件的大型临床试验，那作为心血管病的专家，您认为这项研究对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义？

姚桦教授：NAVIGATOR研究确实是目前最大规模具有统计学效能的一个临床研究，是在IGT伴有心血管危险因素和心血管疾病的人群中进行的，该研究尽管在今年3月份的ACC大会上才会公布结果，但我们非常期待该研究结果的公布。作为一个心血管医生，关注糖尿病，关注心血管疾病的多重危险因素，是我们在临床工作中已经关注到的事情，但从循证医学证据上面，对我们治疗措施选择这部分该研究能带给我们信心，我们很期待这个研究在干预新发糖尿病、IGT状态、心血管多种危险因素方面给我们临床增加一些信心。该研究工作将对我们今后在高血压治疗中在心血管医生和糖尿病医生这个层面上更多的接受一些循证医学证据，指导我们的临床工作，从而使得处于IGT状态、具有心血管多重危险因素的患者能够从我们的治疗中获益具有重要的意义。

《国际循环》：心血管事件链起始于高脂血症、高血压、糖代谢异常、吸烟等危险因素，通过促进氧化应激，引起内皮功能失调，从而引发一系列事件，最终造成靶器官的病理变化。如何更好的从心血管事件链起始端开始进行早期管理，早期管理高血压合并的危险因素如肥胖、糖代谢异常等？如何在疾病管理上落实以给患者带来真正的益处？

姚桦教授：正如你所说，心血管事件链的起始是高脂血症、高血压、糖代谢异常、吸烟等危险因素，这些危险因素可以通过氧化应激等一系列的过程引发最终的心血管事件和靶器官的损害。现在我们的概念是要想预防这些终点事件的发生需从源头抓起，也就是说从起始的这些高脂血症、高血压、糖代谢异常等因素开始。早期干预共有两个方面，一个是非治疗的干预，也就是改善生活方式，积极提倡健康的低脂低糖饮食、适当的运动、控制体重、戒烟等；另一方面也要从药物治疗开始更早的干预，因为高血压治疗里面我们已经有治疗前移的概念，我想在控制心血管事件链多重危险因素上也应该将治疗的理念前移，更早的开始干预IGT状态，更早的开始控制血压，更好的控制血压的治疗，从而才能够真正使患者在整个心血管事件链的发生进展上面真正能得到延缓，通过治疗使疾病进展延缓，从而使终点事件降低，这样才能使患者从治疗中真正的获益。