《国际循环》：中国心血管疾病发病率逐年增高，带来了很多医疗费用和社会负担越来越重，作为一名心血管医生有何责任?

陈璘教授：作为医生个人的力量是单薄的，我个人更愿意向政府官员们提出呼吁和看法。疾病不是孤立的。教育是非常重要的，全民健康教育和健康理念是非常重要的，教育涉及到社会、政府、学校、家庭和医疗机构。所以疾病的防治，如何早期干预？最重要的是全民动员起来，对儿童进行教育。我们现在发现学生近视眼、肥胖的增多。针对这种情况，我们要从小就教育儿童，从小让他们知道什么样是健康的生活。这种教育就要从学校、家庭、社会开始。主要预防工作是社区医疗，它承担了发展全民的教育。官员只能做医疗健康政策和方针，靠的还是社区的卫生机构进行宣讲，其次一线疾病防治非常重要，没有病防病。我们政府主要是将社区的医疗建设。对于比较高级的医院主要是医疗的指导，到社区卫生站指导如何开展防治，当然也作为重病和大病的支持。

具体到某一个医生，到底是医生的教育重要还是患者教育重要？如果有第三种选择，是两者都教育更好。如果只能选一个，当然是医生的教育更重要。刚才李教授讲了社区小学科向大学科学习，其实这种理念也需要更改，没有什么小学科和大学科，只不过是有些事情要做的更细才有这样的分科。分得这么细，不代表做的好。有时做的太细，就变成一个点而不是一个面。所以我们作为医生教育非常重要的是要有整体的思维，所以从疾病开始就教育如何防治疾病，一旦有疾病就防治，得了疾病如何减少恶化和致残致死。到疾病的康复期，这也是非常重要的。有的医生知道治病，之后没有教授与如何进行自我检测症状和体征，如何做适当的可行的医疗调整。医生要有这样的知识，贯彻整个疾病的过程，有的患者即使已经到临终关怀，也要去做医疗工作，让患者死的安静和安详。对其他人也是一个教育。所以医生自己要承担这样的工作。现在有很多的指南和共识，都具有一个普遍性，但到具体医疗时，要针对病人具体情况，包括家庭因素、肥胖、不爱运动、有很多不良习惯等，进行沟通，进行个体化治疗。如果医生有这样的理念，具体进行这样的事情，在疾病的治疗过程中除了开处方，还可以教育患者其他防治的措施。