《国际循环》：NAVIGATOR研究是目前迄今为止最大规模具备统计学效能、在IGT伴有心血管危险因素和心脏疾病的人群中同时评价新发糖尿病和心血管终点事件的大型临床试验   第一个可同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验，那作为内分泌领域的专家，您认为这项研究以及对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义？

薛耀明教授：首先我也非常有幸地参加了Navigator的研究，作为我们全国的八家单位之一。那么这个研究的一个特点就像Navigator的名字一样，就是领航。那么领航在哪里呢？它有一个早期发现IGT的病人，它同时在合并心血管危险因素的心血管疾病，对他们进行积极干预，从两个方面进行干预，一个是控制血糖，预防糖尿病。第二个是使用代文和唐力这两个药物，通过控制血糖，控制血压希望达到两个目的：一是降低糖尿病发生率，第二个是希望减少心血管事件的发生。因此，它是在非常少见的早期人群中发现IGT、发现早期心血管疾病的危险因素，进行积极的干预，是一种非常早期的探索。第二个，它不但要早期发现，还要早期干预，早期干预IGT，干预血糖，还有早期地干预血压，这两个早期的干预对于我们将来高血压的治疗、高血压的多重因素的控制是非常重要的。我们不但要控制高血压，同时要控制高血压发展中合并的其他心血管疾病的危险因素，比如IGT、高血脂、肥胖等等都是要积极控制的。那么这个（Navigator）研究中非常积极地控制了IGT、控制了血压和控制了糖代谢异常，同时我们也积极对病人进行生活方式的干预，我觉得这是非常有意义的探索，它对我们将来如何早期发现高血压病人、如何进行早期的干预都是具有非常好的指导意义的。

《国际循环》：国际糖尿病联盟亚太区后任主席Yutaka Seino认为，欧美人长期以狩猎为生，体形偏胖，胰岛分泌功能较好，即使体重增加，达到肥胖的程度，也可能是糖耐量异常(IGT)；而长期以农耕为生的亚洲人，胰岛分泌功能较差，在体重正常时就为IGT，偏胖一点就可能成为糖尿病，而且，亚洲人的胰腺中可能缺乏足够的胰岛β细胞，或者这些细胞存在缺陷，易导致胰岛素抵抗和糖尿病。因此，对于亚洲人而言，关注糖代谢尤为重要。您怎样看这个问题？

薛耀明教授：对于这个问题，中国的糖尿病患者普遍的体型比欧美人是轻的，打个比方，糖尿病患者在美国的平均体重指数是30%多，中国的糖尿病患者只有25%，相当于是（美国的）正常的。因此，中国人群里面的糖尿病患者的肥胖并不是特别多。当然，肥胖肯定是容易得糖尿病，这是一样的，中国人和美国人是一样的。那么为什么中国糖尿病病人偏瘦呢？考虑到中国人胰岛 细胞的功能比较差一点点，那么即使有轻度的胰岛素抵抗，就容易发现IGT这种改变。因此，对中国人群来讲，早期的筛查糖尿病的病人我觉得是非常重要的。